Uniformização dos processos, resposta imediata aos segurados e prestadores de serviços, e segurança em relação a conformidade e qualidade de atendimento são os objetivos da Automação de análise de procedimentos médicos e hospitalares, na Bradesco Seguros. O núcleo da solução tecnológica é o Motor de Regras. Com base nos parâmetros de análise, o software verificar cobertura para o procedimento solicitado, referenciado, carências contratuais, histórico clínico, análise de planos e exceções contratuais.
A automação, além de reduzir o tempo de atendimento, também mitiga os riscos de falhas ou inconsistência na análise das apólices. Outro efeito é a redução do número de ligações para a central de relacionamento, uma vez que o referenciado poderá obter os resultados da sua solicitação através do Portal do Referenciado.
Atualmente há aproximadamente 80 procedimentos cadastrados sendo liberados automaticamente. O tempo de resposta para essas solicitações passou a ser de aproximadamente nove segundos, contados a partir do momento da criação da solicitação.
